发布于 2026-09-30
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肾母细胞瘤不是良性肿瘤,而是一种恶性肿瘤(胚胎性肿瘤),好发于儿童,占儿童恶性实体瘤的6%~8%,需尽早规范治疗。
肾母细胞瘤起源于胚胎残余组织,病理上分为预后较好的Wilms瘤(经典型)和预后较差的间叶型/混合型,均具有恶性特征,如细胞增殖活跃、易侵犯周围组织及转移。
多见于2~5岁儿童,典型表现为腹部无痛性肿块、腹胀、血尿或高血压,部分合并先天性畸形(如虹膜缺损)。
需结合超声、CT/MRI及病理活检确诊,治疗以手术切除(患侧肾切除)联合化疗(如长春新碱、放线菌素D)为主,部分高危病例可加用放疗,早期治疗5年生存率可达80%以上。
婴幼儿对化疗耐受性差,需严格遵循个体化治疗方案;合并肾功能不全者需调整药物剂量,避免加重肾损伤;治疗期间需监测血常规、肝肾功能及肿瘤标志物变化。















