发布于 2026-09-30
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甲状腺功能减退的原因主要分为自身免疫性（如桥本甲状腺炎）、甲状腺破坏（手术切除、放射性碘治疗）、碘摄入异常（过量或不足）及药物影响（如锂剂、胺碘酮）。
自身免疫性甲减：多因甲状腺自身抗体攻击甲状腺组织，常见于女性，尤其30~50岁人群，有家族史者风险更高。
甲状腺破坏型甲减：手术切除部分或全部甲状腺后，剩余甲状腺无法分泌足够激素；放射性碘治疗甲亢后，甲状腺细胞受损，导致激素合成不足。
碘摄入异常甲减：碘是甲状腺激素合成原料，长期缺碘（如山区）或过量（如高碘饮食）均可影响激素合成，前者更常见于缺碘地区人群。
药物相关甲减：长期服用锂剂（治疗躁狂症）、胺碘酮（抗心律失常）等药物，可能抑制甲状腺激素合成，用药期间需定期监测甲状腺功能。
特殊人群注意：孕妇甲减需尽早筛查，因甲状腺激素对胎儿神经系统发育至关重要；老年人甲减症状隐匿，易被忽视，需关注疲劳、便秘等非典型表现。
