发布于 2026-09-30
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骨转移瘤治疗需结合原发肿瘤类型、转移部位及患者整体状况，采用多学科综合策略，包括全身抗肿瘤治疗、局部治疗及支持治疗。
一、全身抗肿瘤治疗：根据原发肿瘤类型选择化疗、靶向治疗或免疫治疗，如乳腺癌骨转移可使用内分泌治疗，肺癌骨转移可联合靶向药物。
二、局部治疗：针对承重骨或疼痛明显部位，采用放疗（如姑息性放疗）、手术固定或消融术（如射频消融），以缓解疼痛、预防病理性骨折。
三、支持治疗：使用双膦酸盐（如唑来膦酸）或地舒单抗抑制骨破坏，疼痛管理优先非甾体抗炎药，必要时联合阿片类镇痛药，同时监测血钙水平。
四、特殊人群注意事项：老年患者需评估肾功能，调整双膦酸盐剂量；合并糖尿病或高血压者需加强血糖血压控制；孕妇及哺乳期女性禁用化疗药物，优先选择安全的局部放疗。
五、康复与随访：制定个性化康复计划，维持关节活动度，避免跌倒风险；定期复查骨扫描或MRI，监测转移灶变化及治疗效果。
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