发布于 2026-09-30
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当1型糖尿病患者胰岛素绝对缺乏、2型糖尿病患者经口服药控制不佳或出现急性并发症、妊娠糖尿病、糖尿病合并严重感染或手术等应激状态时，需打胰岛素。
1.1型糖尿病患者：因自身免疫破坏胰岛β细胞，胰岛素分泌绝对不足，需终身使用胰岛素维持生命。
2.2型糖尿病患者：经合理饮食、运动及口服降糖药联合治疗后，糖化血红蛋白仍>7.0%，或出现明显高血糖症状（如多饮、多尿、体重快速下降），可考虑起始胰岛素治疗。
3.妊娠糖尿病患者：经饮食控制和运动后，空腹血糖>5.1mmol/L或餐后2小时血糖>8.5mmol/L，需使用胰岛素控制血糖，以减少母婴并发症风险。
4.糖尿病急性并发症或应激状态：如糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、严重感染、手术或创伤等应激情况，需短期胰岛素治疗稳定血糖。
5.特殊人群：老年糖尿病患者（尤其合并心肾功能不全）、儿童及青少年糖尿病患者，优先考虑胰岛素治疗，以避免低血糖风险及保护胰岛功能。
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