发布于 2026-08-05
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非霍奇金淋巴瘤是一组起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，病理类型多样，临床表现和预后差异较大，治疗需根据具体类型和分期制定方案。
一、病理类型分类
分为B细胞、T细胞和NK细胞源性三类，其中弥漫大B细胞淋巴瘤最常见，占非霍奇金淋巴瘤的30%~40%。
二、临床表现差异
常见症状包括无痛性淋巴结肿大、发热、盗汗、体重下降等，结外侵犯（如胃肠道、中枢神经系统）发生率较高，不同类型症状分布有差异。
三、治疗原则
以化疗为主，部分类型需联合靶向治疗（如利妥昔单抗），早期患者可考虑免疫化疗，晚期或高危患者需考虑造血干细胞移植。
四、特殊人群注意事项
老年患者需评估器官功能调整治疗强度，儿童患者应避免过度化疗影响生长发育，孕妇需权衡治疗对胎儿的影响，哺乳期女性应暂停哺乳。
五、预后与监测
总体5年生存率约60%，不同类型差异显著（如惰性淋巴瘤可达80%以上），治疗后需定期复查PCR、PET-CT等评估疗效及复发风险。
