发布于 2026-09-16
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乳腺导管扩张症是一种乳腺良性疾病，多见于40~50岁女性，与乳腺导管分泌物潴留、管壁炎症及纤维化相关，病程较长，症状易反复。
病因与高危因素：主要因乳腺导管上皮萎缩、分泌物排出不畅，淤积导管内形成扩张，吸烟、乳头发育异常、哺乳史、乳腺外伤等可增加患病风险。
临床表现分类：①乳头溢液型：浆液性或血性溢液，常伴乳头凹陷；②肿块型：乳晕区或乳腺边缘无痛性肿块，质地硬，边界不清；③乳头内陷型：乳头凹陷伴分泌物溢出，易合并感染。
诊断要点：结合超声、钼靶、乳管镜检查及病理活检，超声显示导管扩张伴管壁增厚，病理可见导管周围炎症及淋巴细胞浸润。
治疗原则：无症状者无需特殊治疗，定期随访即可；疼痛或炎症期可短期使用非甾体抗炎药；肿块较大或反复感染需手术切除病变导管或乳腺区段，术后需病理确诊。
特殊人群注意事项：绝经后女性需警惕与乳腺癌鉴别，避免过度治疗；哺乳期女性若合并感染，应暂停患侧哺乳，采用吸乳器排空乳汁，必要时抗感染治疗。
