发布于 2026-09-16
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猩红热典型表现为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹及口周苍白圈、草莓舌等，病程通常1~2周。
猩红热根据皮疹特点及病情可分为普通型、脓毒型、中毒型及外科型。普通型最常见，皮疹于发病1~2天出现，先从耳后、颈部、上胸部开始，24小时内蔓延全身，疹间无正常皮肤，压之褪色，伴有痒感。脓毒型少见，表现为高热、咽痛剧烈，扁桃体红肿有脓性分泌物，皮疹可呈出血性，常并发败血症等严重感染。中毒型病情凶险，高热、头痛、呕吐，甚至意识障碍，皮疹可早出现且伴休克，需紧急救治。外科型皮疹从伤口或感染部位开始，局部红肿，全身症状较轻，多无咽峡炎表现。
治疗首选青霉素类抗生素，需足量足疗程使用，对青霉素过敏者可选用头孢类或大环内酯类抗生素。治疗期间需隔离患者至症状消失、咽拭子培养阴性，避免传染他人。
特殊人群需注意：儿童尤其是3~7岁易感，需密切观察体温及皮疹变化，避免搔抓皮肤以防感染扩散；孕妇感染可能增加早产风险，需尽早规范治疗；老年人及有基础疾病者易并发肺炎、心肌炎等，应及时就医并加强支持治疗。
