发布于 2026-09-30
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狂犬病临床表现分为三个阶段：前驱期（2-10天），有发热、头痛、乏力、伤口痒痛等；兴奋期（1-3天），出现恐水、怕风、咽肌痉挛、呼吸困难；麻痹期（6-18小时），肌肉瘫痪、昏迷，最终呼吸循环衰竭死亡。
前驱期：多在被咬伤后2-10天出现，患者常有低热、头痛、乏力等全身症状，伤口部位有麻木、痒、痛或蚁行感，部分患者伴畏光、畏声。儿童可能表现为哭闹、烦躁，易被误认为普通感冒。
兴奋期：典型症状为恐水，患者虽口渴却不敢饮水，甚至听到水声、看到水就咽肌痉挛；还会怕风、怕光，因交感神经兴奋出现多汗、流涎、心率加快、血压升高等。此期患者可能出现幻觉、谵妄，攻击性增强。
麻痹期：肌肉逐渐瘫痪，肢体软瘫、反射消失，由安静转为昏迷，最终因呼吸肌麻痹、循环衰竭死亡。病程通常不超过6天，儿童或免疫低下者可能进展更快。
特殊人群注意：儿童症状可能不典型，易被忽视；孕妇感染后需更密切监测，避免药物对胎儿影响；老年人因免疫功能衰退，潜伏期可能延长，需更重视暴露后预防。
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