发布于 2026-09-30
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免疫治疗的副作用主要包括免疫相关不良反应（irAEs），涉及多器官系统，多数在治疗期间或停药后出现，严重程度从轻度到危及生命不等，需及时监测与干预。
皮肤不良反应：常见皮疹、瘙痒、白癜风等，可能伴随皮肤干燥或色素异常，部分患者出现严重剥脱性皮炎，需避免抓挠，保持皮肤清洁，及时就医评估。
胃肠道不良反应：表现为腹泻、结肠炎等，可能伴随腹痛、便血，老年患者或合并基础肠道疾病者风险较高，需注意饮食卫生，记录排便情况，及时处理脱水症状。
内分泌系统异常：如甲状腺功能减退或亢进、垂体炎等，可能出现体重变化、疲劳、月经紊乱等，需定期监测激素水平，尤其糖尿病或甲状腺疾病病史患者需加强管理。
肺部并发症：间质性肺病是严重表现，可能有咳嗽、呼吸困难，吸烟者或既往肺部疾病患者需警惕，出现症状立即停止治疗并排查病因。
特殊人群注意事项：孕妇、哺乳期女性需严格评估治疗获益与风险，儿童患者用药需谨慎，老年患者因多合并基础疾病，需更密切监测肝肾功能及不良反应早期症状。
