发布于 2026-09-16
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狂犬病典型症状分为三期：前驱期（咬伤后1~3天）出现低热、乏力、伤口痒痛；兴奋期（1~3天）出现恐水、怕风、抽搐；麻痹期（1~2天）呼吸循环衰竭死亡。全病程通常不超过6天，病死率100%。
前驱期：伤口局部有蚁行感、刺痛或瘙痒，伴低热（37.5~38℃）、乏力、头痛，儿童可能哭闹不安，易被误认为感冒。
兴奋期：典型表现为恐水（吞咽时肌肉痉挛）、怕风（气流诱发喉痉挛），患者极度恐惧，交感神经兴奋导致流涎、多汗、心率加快，部分出现幻觉或攻击行为，青少年可能因情绪激动加重症状。
麻痹期：痉挛减少但肌肉弛缓，肢体瘫痪、呼吸浅慢，最终因呼吸循环衰竭死亡。婴幼儿可能无典型恐水表现，仅表现为持续哭闹、拒乳，需警惕延误诊断。
特殊人群：老年人免疫功能下降，症状进展可能加快；孕妇因激素变化，焦虑症状易被掩盖；糖尿病患者伤口易感染，需更早处理。所有被咬伤者（无论出血与否）均需立即就医。
预防关键：24小时内接种狂犬疫苗，伤口用肥皂水/清水冲洗15分钟以上，狂犬病免疫球蛋白仅用于Ⅲ级暴露（出血伤口）。
