发布于 2026-09-30
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狂犬病发作后分为前驱期、兴奋期和麻痹期三个阶段。前驱期通常持续2~10天，表现为低热、头痛、乏力、伤口周围麻木或刺痛感；兴奋期持续1~3天，出现恐水、怕风、咽肌痉挛、呼吸困难，甚至幻觉、躁狂；麻痹期持续6~18小时，肌肉瘫痪、昏迷，最终因呼吸循环衰竭死亡。
前驱期表现：多有低热（37.5~38℃）、乏力、伤口部位蚁行感或瘙痒，儿童可能伴哭闹、精神萎靡，易被误认为感冒。
兴奋期特征：典型症状为恐水（饮水或提及水引发咽肌痉挛）、恐风（气流刺激诱发抽搐），成人可出现狂躁攻击行为，儿童可能因意识模糊出现自残倾向，需立即隔离防护。
麻痹期进展：全身肌肉弛缓性瘫痪，吞咽困难加重，呼吸浅促，最终因呼吸衰竭死亡。此阶段患者意识逐渐丧失，需密切监测生命体征。
特殊人群提示：婴幼儿因表达能力差，前驱期易被忽视，需重点观察异常哭闹、拒食；老年人基础疾病多，症状可能不典型，需结合既往免疫史评估风险。
预防关键：被可疑动物咬伤后48小时内就医，儿童、孕妇等特殊人群需优先接种狂犬病疫苗，免疫功能低下者需加强免疫球蛋白使用。
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