发布于 2026-09-30
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布鲁氏杆菌是一种革兰氏阴性需氧杆菌，可引发人畜共患的布鲁氏菌病，主要通过接触感染动物或食用污染乳制品传播，临床表现为反复发热、关节痛、乏力等症状，若不及时治疗可能慢性化。
布鲁氏杆菌病的主要传播途径：主要有接触传播（如处理病畜分泌物）、消化道传播（食用未消毒奶制品）、呼吸道传播（吸入含菌气溶胶），职业暴露人群（如畜牧、兽医）风险较高。
典型临床表现：急性期常见弛张热、多汗、关节肌肉疼痛、肝脾肿大；慢性期以关节病变、神经痛、疲劳为主要表现，部分患者可出现心内膜炎、脑膜炎等严重并发症。
实验室诊断指标：血液或骨髓培养分离出布鲁氏菌为金标准，血清学检测中虎红平板凝集试验、试管凝集试验等可辅助诊断，急性期血沉、C反应蛋白常升高。
治疗与管理：急性期首选多西环素联合利福平，疗程6周；慢性期需延长疗程并联合氨基糖苷类药物。治疗期间需定期监测肝肾功能，避免自行停药导致复发。
特殊人群注意事项：孕妇需在医生指导下选择相对安全药物，哺乳期女性需暂停哺乳直至治愈；儿童患者应优先非药物干预，避免使用可能影响骨骼发育的药物。
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