高尿酸血症治疗指南以2022年美国风湿病学会(ACR)指南为最新参考,核心目标是控制尿酸水平、预防并发症,强调生活方式干预优先,药物治疗需个体化。
1.生活方式干预
- 低嘌呤饮食,减少动物内脏、海鲜摄入,增加蔬菜、全谷物比例。
- 限制酒精与高果糖饮料,每日饮水≥2000ml促进尿酸排泄。
- 控制体重,BMI维持在18.5~23.9,避免快速减重。
2.药物治疗
- 无症状高尿酸血症:尿酸≥480μmol/L且无心血管疾病时,优先非药物干预;合并高血压、糖尿病等需药物治疗。
- 痛风患者:急性发作期用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素,缓解期用别嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成。
3.特殊人群
- 儿童:需排查遗传性高尿酸血症,优先饮食调整,慎用降尿酸药。
4.监测与随访
- 用药期间每1~3个月复查血尿酸,目标值:痛风患者<360μmol/L,合并肾病<300μmol/L。
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗