发布于 2026-08-05
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甲状腺功能减退症就是甲减，是因甲状腺激素合成或分泌不足导致的代谢减慢类疾病。
一、按病因分类
1.自身免疫性甲减：占比超80%，多因桥本甲状腺炎引发，女性患病风险高（男女比约1：5），有家族遗传倾向。
2.药物性甲减：如长期服用抗甲状腺药物或锂剂，需定期监测甲功。
3.术后甲减：甲状腺切除术后，部分患者需终身补充激素。
二、按病情程度分类
1.临床甲减：TSH＞4.2mIU/L且T3、T4降低，伴随乏力、怕冷等症状。
2.亚临床甲减：TSH升高但T3、T4正常，无症状者可暂观察。
三、特殊人群管理
1.孕妇：建议备孕前筛查，孕期TSH控制在0.1~2.5mIU/L，需在医生指导下用药。
2.老年人：症状隐匿，易被忽视，需结合TSH、FT4及临床症状综合判断。
四、治疗原则
1.药物治疗：以左甲状腺素钠片为主，需终身服药者应定期复查调整剂量。
2.非药物干预：均衡碘摄入（避免过量或不足），规律作息，适度运动。
五、注意事项
避免自行停药，漏服后需咨询医生，不可擅自增减剂量。
甲减患者生育前需评估，产后6周内复查甲状腺功能。
