发布于 2026-09-30
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卵巢肿瘤是否切除子宫，取决于肿瘤性质、分期及患者生育需求。良性肿瘤且无生育需求者，可仅切除肿瘤；恶性肿瘤或交界性肿瘤，通常需切除子宫及附件。
一、良性卵巢肿瘤
若肿瘤为单侧、包膜完整，且患者无生育需求，可仅行肿瘤剥除术，保留子宫及正常卵巢组织。对于年轻有生育需求的患者，医生会优先考虑保留子宫和卵巢，仅切除患侧肿瘤。
二、交界性卵巢肿瘤
此类肿瘤具有低度恶性潜能，手术范围需根据患者年龄、生育需求及肿瘤分期决定。年轻、有生育需求者，可保留子宫及对侧卵巢，仅切除患侧卵巢肿瘤及附件；无生育需求或肿瘤已累及子宫者，建议切除子宫及双侧附件。
三、恶性卵巢肿瘤
通常需行全面分期手术，切除子宫、双侧附件、大网膜及盆腔和腹主动脉旁淋巴结。年轻、有强烈生育意愿且肿瘤局限于单侧卵巢、无淋巴结转移的患者，可在严格评估后考虑保留子宫及对侧卵巢，但需密切随访。
四、特殊人群注意事项
绝经后女性若合并卵巢恶性肿瘤，切除子宫可降低复发风险；有遗传性卵巢癌综合征家族史的患者，建议预防性切除子宫及双侧附件，以降低患病风险。术后需定期复查，监测肿瘤标志物及影像学变化。
