发布于 2026-08-05
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十二指肠肿瘤是指发生在十二指肠（小肠起始段）的肿瘤，分为良性（如腺瘤）和恶性（如腺癌、类癌），早期症状隐匿，可能表现为腹痛、出血或梗阻，需通过内镜或影像学检查确诊。
一、良性肿瘤
以腺瘤为主，多为息肉状，生长缓慢，癌变风险随大小增加（>1cm需警惕），常见于壶腹部附近，可能引发黄疸或出血。
二、恶性肿瘤
1.十二指肠腺癌：占比约60%，多见于壶腹部，症状与胰头癌相似，需手术切除联合放化疗。
2.类癌：起源于神经内分泌细胞，恶性程度低，可分泌5-羟色胺，表现为类癌综合征（潮红、腹泻），首选手术切除。
三、高危因素与筛查
长期幽门螺杆菌感染、家族息肉病史、慢性胰腺炎患者风险较高，建议40岁以上高危人群定期行胃镜检查。
四、特殊人群注意事项
五、治疗原则
以手术切除为核心，无法切除时采用化疗（如奥沙利铂）或靶向治疗（如西妥昔单抗），需由多学科团队制定方案。
