发布于 2026-08-05
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结核病若不治疗，会随病情进展出现肺部空洞、咯血、呼吸衰竭等严重症状，还可能通过呼吸道传播给他人，甚至引发结核性脑膜炎等致命并发症，病程迁延数年可导致多器官衰竭。
免疫功能正常者：结核菌在体内定植繁殖，形成慢性感染，表现为长期低热、盗汗、体重下降，肺部出现干酪样坏死和空洞，传染性极强，若不干预，约50%患者在5年内死亡。
免疫功能低下者：如糖尿病、长期使用激素或免疫抑制剂者，结核菌易扩散至骨、肾、脑膜等部位，引发结核性关节炎、肾功能衰竭、脑膜炎，死亡率可高达70%，且病程进展更快。
儿童与青少年：儿童感染后易发展为原发性肺结核，可能出现支气管内膜结核导致气道狭窄，青少年若未及时治疗，结核菌可侵犯脊柱引发驼背畸形，影响生长发育，且儿童传染性更高，易在学校等集体场所传播。
老年患者：老年人体质虚弱，结核菌易播散至多个器官，并发肺心病、心力衰竭，且常合并慢性基础病，治疗难度大，预后差，需特别注意预防耐药性结核的发生。
特殊人群：孕妇感染后可能导致流产或早产，且抗结核药物需谨慎选择；HIV感染者合并结核时，结核菌复制加速，免疫功能进一步恶化，成为艾滋病患者主要死因之一。
