发布于 2026-09-30
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腹膜癌治疗以手术联合腹腔热灌注化疗(HIPEC)为核心,部分患者可结合全身化疗。治疗需根据肿瘤分期、病理类型及患者身体状况制定方案,早期以手术切除为主,晚期侧重姑息治疗。
手术是腹膜癌根治的关键,包括肿瘤细胞减灭术(CRS)和HIPEC。CRS需彻底切除可见肿瘤,HIPEC通过腹腔内温热化疗药物灌注,降低复发风险。老年患者需评估心肺功能,避免过度手术创伤。
全身化疗常用药物包括铂类、紫杉醇等,适用于无法手术或术后辅助治疗。老年患者需调整剂量,监测肝肾功能;儿童患者慎用骨髓抑制性药物,优先选择低毒性方案。
针对特定基因突变(如BRCA突变)的患者,可使用PARP抑制剂。免疫检查点抑制剂对微卫星不稳定型腹膜癌有一定疗效,但需排除免疫相关不良反应。
高龄或合并基础疾病者,优先选择微创治疗;孕妇需权衡治疗对胎儿影响,哺乳期女性应暂停哺乳;肝肾功能不全者需避免肾毒性药物,定期监测指标。












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