发布于 2026-09-30
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胶质瘤是中枢神经系统中最常见的恶性肿瘤，约占颅内原发肿瘤的30%-40%，世界卫生组织（WHO）分级中Ⅱ-Ⅳ级为恶性，Ⅰ级虽生长缓慢但仍属良性范畴。
胶质瘤根据WHO标准分为Ⅰ-Ⅳ级，Ⅰ级为良性，生长缓慢、边界清晰，手术切除后复发率低；Ⅱ-Ⅳ级为恶性，Ⅱ级为低级别恶性，Ⅲ级为间变性，Ⅳ级为胶质母细胞瘤（GBM），均呈浸润性生长，复发率高、预后差。
低级别胶质瘤（WHO Ⅱ级）如毛细胞型星形细胞瘤，多见于青少年，病程较长；高级别胶质瘤（WHO Ⅲ-Ⅳ级）如胶质母细胞瘤，中老年患者多见，进展迅速，中位生存期仅12-15个月。
手术切除为首选，尽可能完整切除肿瘤以降低复发风险；术后需结合放疗、化疗等综合治疗，如替莫唑胺等药物辅助治疗可延长高级别患者生存期。
儿童患者需考虑神经发育保护，避免过度治疗影响智力；老年患者常合并基础疾病，需个体化评估手术耐受性，优先选择创伤小的治疗方案。
Ⅰ级患者5年生存率超90%，高级别患者预后较差，需定期复查影像学及肿瘤标志物，早期发现复发迹象。
