发布于 2026-09-30
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乳腺导管扩张症是一种乳腺慢性炎症性疾病，多见于中、老年女性，病程较长，常表现为乳头溢液、乳房肿块或疼痛，部分患者可自行缓解或反复发作。
一、病因与发病机制
病因尚未完全明确，可能与乳腺导管排泄障碍、异常激素刺激、感染及吸烟等因素相关，导致导管扩张、管周纤维化及慢性炎症反应。
二、临床表现分类
1.急性期：乳头溢液（浆液性或血性）、乳房红肿热痛，可伴发热，症状类似乳腺炎。
2.亚急性期：肿块形成，质地较硬，边界不清，常与皮肤粘连，伴轻微疼痛。
3.慢性期：乳头凹陷或变形，乳头分泌物减少，肿块逐渐缩小但反复发作。
三、诊断与鉴别
主要依靠临床表现、乳腺超声、钼靶及乳管镜检查，需与乳腺癌、乳腺增生等鉴别，必要时行病理活检明确诊断。
四、治疗原则
1.非手术治疗：抗生素控制感染，糖皮质激素缓解炎症，中药辅助治疗。
2.手术治疗：适用于肿块较大、反复发作或药物治疗无效者，术式包括乳腺区段切除或单纯乳房切除。
五、特殊人群注意事项
老年女性：需定期复查乳腺超声，警惕合并乳腺癌风险。
妊娠期女性：症状可能加重，建议产后尽早干预，避免哺乳影响炎症恢复。
吸烟者：戒烟可显著降低复发率，建议严格戒烟。
