发布于 2026-09-30
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细菌性痢疾是一种由痢疾杆菌感染引发的肠道炎症，属于感染性炎症范畴，主要累及结肠黏膜，导致黏膜充血、水肿、溃疡，引发腹泻、腹痛、黏液脓血便等症状。
细菌性痢疾的炎症类型
1.溃疡性结肠炎：痢疾杆菌侵袭肠黏膜上皮细胞，引发黏膜炎症反应，形成浅表溃疡，伴有黏液脓血便，病理检查可见中性粒细胞浸润及隐窝脓肿。
2.中毒性菌痢：多见于儿童，细菌释放内毒素引发全身炎症反应综合征，表现为高热、休克、意识障碍，肠道炎症较轻但全身中毒症状显著。
3.慢性菌痢：急性感染未彻底控制，肠道黏膜反复炎症修复，形成瘢痕狭窄，症状迁延超过2个月，病理可见黏膜水肿、息肉样增生。
特殊人群注意事项儿童：婴幼儿免疫功能不完善，易发生中毒性菌痢，需密切观察精神状态及生命体征，避免脱水。老年人及慢性病患者：感染后易并发脱水、电解质紊乱，需加强补液及营养支持，避免使用可能加重肾功能负担的药物。孕妇：感染可能增加早产风险，需尽早规范治疗，避免自行用药。
治疗原则
以抗感染为主，常用抗生素包括喹诺酮类、头孢菌素类等（需遵医嘱使用）。同时强调对症支持，如补液、退热（优先物理降温），避免低龄儿童使用强效止泻药。
