发布于 2026-09-30
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睡眠呼吸暂停综合征诊断需结合症状、多导睡眠图监测及夜间血氧监测，核心指标为睡眠中呼吸暂停低通气指数≥5次/小时，伴白天嗜睡等症状。
一、成人诊断
1.多导睡眠图（PSG）：金标准，记录睡眠结构、呼吸暂停次数及血氧变化。
2.家庭睡眠监测（HS）：适用于轻中度患者，通过便携设备监测呼吸事件及血氧。
3.症状筛查：白天嗜睡、打鼾、夜间憋醒、高血压等需警惕。
二、儿童诊断
1.需结合PSG或HS，儿童AHI≥1次/小时伴症状（如张口呼吸、发育迟缓）即可诊断。
2.重点关注腺样体/扁桃体肥大，需排除过敏、肥胖等因素。
三、特殊人群
1.肥胖者：BMI≥30kg/m2者风险高，需优先控制体重。
2.老年人：随年龄增长发病率上升，常合并心脑血管疾病，需全面评估。
四、鉴别诊断
需区分中枢性、阻塞性、混合性睡眠呼吸暂停，通过PSG波形特征判断。中枢性以呼吸驱动力不足为主，阻塞性以上气道塌陷为特征。
五、诊断后处理
1.首选持续气道正压通气（CPAP），儿童可考虑扁桃体/腺样体切除术。
2.治疗期间需定期复查，监测血氧及症状改善情况。
