发布于 2026-09-30
8044次浏览
白喉是由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病，典型症状为咽喉部灰白色假膜、发热、乏力，严重时可致气道梗阻或中毒性休克。
白喉的临床类型：
1.咽白喉：最常见，分局限型（假膜局限于扁桃体或咽部）和中毒型（假膜广泛伴高热、呼吸困难）。
2.喉白喉：多见于儿童，表现为犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣，易致窒息。
3.鼻白喉：少见，鼻腔有血性分泌物、鼻塞，假膜可蔓延至咽部。
4.其他类型：皮肤白喉（皮肤溃疡伴假膜）、眼结膜白喉等，多为接触感染。
易感人群与预防：
未接种疫苗者（尤其是5岁以下儿童）、免疫力低下者（如糖尿病、长期激素使用者）风险高。
预防关键：及时接种百白破疫苗（含白喉类毒素），流行期避免前往人群密集场所，接触患者后需隔离观察7天。
治疗原则：
首选抗毒素治疗（发病48小时内使用效果最佳），需皮试阴性后注射。
抗生素治疗（如青霉素、红霉素）清除细菌，减少并发症。
对症支持：保持呼吸道通畅，必要时气管切开；中毒症状重者需监护心肾功能。
特殊人群注意事项：
儿童：避免低龄儿童（<1岁）使用成人剂型药物，接种疫苗后仍需注意防护。
孕妇：孕期感染需及时就医，抗毒素使用需权衡利弊。
老年人：需加强营养支持，预防基础疾病加重。
