发布于 2026-08-05
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甲减（甲状腺功能减退）与甲亢（甲状腺功能亢进）是甲状腺激素分泌异常导致的两种疾病，核心区别在于甲状腺激素水平：甲减时激素分泌不足，代谢减缓；甲亢时激素分泌过多，代谢亢进。
甲状腺激素水平差异
甲减患者甲状腺激素（T3、T4）分泌不足，TSH（促甲状腺激素）通常升高；甲亢则相反，T3、T4升高，TSH降低。
临床表现不同
甲减常见疲劳、怕冷、体重增加、便秘、皮肤干燥、心率减慢；甲亢表现为心悸、多汗、体重下降、手抖、情绪易激动、失眠。
病因与诊断
甲减多因自身免疫性甲状腺炎（如桥本甲状腺炎）、甲状腺手术或放射性碘治疗后引发；甲亢以Graves病（自身免疫性）最常见，也可因毒性结节、甲状腺炎等导致。诊断需结合症状、甲状腺功能指标（如TSH、游离T3/T4）及影像学检查（如超声）。
治疗原则
甲减需补充甲状腺激素（如左甲状腺素），定期监测激素水平调整剂量；甲亢治疗包括抗甲状腺药物（如甲巯咪唑）、放射性碘或手术，需根据病情严重程度及个体情况选择。
特殊人群注意事项
孕妇甲减可能影响胎儿发育，需早期筛查并规范用药；老年人甲减需警惕心动过缓等风险，用药需谨慎；甲亢患者应避免剧烈运动及高碘饮食（如海带、紫菜），防止症状加重。
