发布于 2026-09-30
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骨髓增生异常综合征（MDS）是起源于造血干细胞的恶性克隆性疾病，具有明确的恶性肿瘤特征，病程中可能进展为急性髓系白血病。
MDS属于血液系统恶性肿瘤，根据世界卫生组织（WHO）分类标准，分为原发性和继发性两类。原发性MDS无明确诱因，多见于中老年人群；继发性MDS常由烷化剂、拓扑异构酶抑制剂等化疗药物或辐射暴露诱发，年龄多＞60岁。
MDS以病态造血为核心特征，表现为外周血一系或多系血细胞减少，骨髓原始细胞比例常＜20%。根据骨髓原始细胞比例、染色体核型及血细胞减少程度，分为低危、中危、高危三个风险组，高危患者进展白血病风险显著升高（50%~70%）。
低危患者以支持治疗为主，如促红细胞生成素、去甲基化药物等；高危患者需考虑化疗或造血干细胞移植。老年患者（≥65岁）常因基础疾病限制强化治疗，需个体化选择去甲基化药物；儿童MDS罕见，治疗需参考成人方案并加强营养支持与心理干预。
MDS中位生存期差异显著，低危患者可达5~10年，高危患者仅1~2年。建议定期监测血常规、骨髓穿刺及基因检测，动态评估病情进展。患者应保持规律作息，避免感染，均衡饮食，增强免疫力。
