发布于 2026-10-01
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代谢性酸中毒由体内酸堆积或碱丢失引发，常见于肾功能不全、乳酸堆积、腹泻呕吐等情况。
肾功能不全时，肾脏排泄酸性物质能力下降，导致体内酸性代谢产物蓄积，引发代谢性酸中毒。老年患者因肾功能自然衰退，风险更高，需定期监测肾功能及电解质。
乳酸酸中毒多因组织缺氧（如休克、严重感染）或剧烈运动导致乳酸生成过多，无法及时代谢。糖尿病患者若血糖控制不佳，易诱发酮症酸中毒，表现为高乳酸血症。
严重腹泻或呕吐时，大量碱性肠液或胃液丢失，使体内碱性物质减少，引发代谢性酸中毒。婴幼儿呕吐腹泻更易脱水，需及时补充电解质。
代谢性酸中毒需根据病因治疗，如肾功能不全者需控制原发病，乳酸酸中毒需改善循环。纠正酸碱失衡时，优先通过补液、调整饮食等非药物方式，必要时遵医嘱使用碱性药物。特殊人群如孕妇、老年人应在医生指导下调整治疗方案。
