发布于 2026-10-01
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确诊子宫内膜炎需结合病史、症状及检查：典型症状为异常阴道分泌物、下腹痛、发热（体温≥38℃），且症状持续≥24小时；需通过妇科检查（宫颈举痛、宫体压痛）、血常规（白细胞及中性粒细胞升高）、阴道分泌物培养（明确病原体）及超声（子宫内膜增厚、积液）等综合判断。
产后/流产后感染：需关注恶露异常（异味、持续时间长），超声显示宫腔积液或内膜回声不均，分泌物培养常见厌氧菌及链球菌，治疗以广谱抗生素为主。
性活跃女性：多由性传播病原体（如衣原体、淋病奈瑟菌）引发，常伴经期延长、性交后出血，需结合性伴侣筛查，优先覆盖性传播病原体的抗生素。
老年女性：多因绝经后雌激素下降致内膜萎缩，症状隐匿（仅轻微下腹不适），需警惕合并糖尿病或免疫低下，检查需排除内膜癌等恶性疾病。
特殊人群注意：孕妇需避免滥用抗生素，优先非药物干预（如卧床休息、足量饮水）；哺乳期女性需咨询医生选择对婴儿安全的药物。
