发布于 2026-09-17
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代谢性酸中毒时，血浆碳酸氢根（HCO??） 通常会降低，这是代谢性酸中毒的核心生化特征。
1.血浆碳酸氢根（HCO??）：作为体内主要的碱性缓冲物质，HCO?? 因代谢过程中酸性物质产生过多（如乳酸堆积）或肾脏排泄增加而减少，直接反映代谢性酸中毒的严重程度。
2.动脉血pH值：虽非直接降低，但酸中毒时pH值可能因HCO??减少而低于7.35，需结合血气分析综合判断。
3.阴离子间隙（AG）：正常AG（8~16 mmol/L）可能因乳酸根、酮体等酸性阴离子增多而升高，提示代谢性酸中毒类型（高AG型或正常AG型）。
4.血钾（K?）：代谢性酸中毒时，细胞外H?浓度升高，H?与K?交换增加，可能导致血钾轻度升高（尤其肾功能不全患者风险更高）。
特殊人群注意：儿童因体液调节能力较弱，HCO??降低可能更快引发脱水或电解质紊乱；老年人肾功能减退时，肾脏排酸保碱能力下降，HCO??降低更难恢复，需密切监测酸碱平衡。
