发布于 2026-10-01
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子宫肌瘤切除子宫时是否切除卵巢，需综合患者年龄、生育需求及卵巢健康情况。年轻且无卵巢病变者通常保留卵巢，围绝经期或有病变者可考虑切除。
年龄与生育需求影响：育龄女性若无卵巢病变，优先保留卵巢以维持内分泌功能和生育相关激素水平，避免过早进入更年期。绝经后女性若卵巢无明显病变，保留卵巢可能增加远期肿瘤风险，建议综合评估后决定。
卵巢病变情况：若术前检查发现卵巢囊肿、肿瘤或严重炎症，医生可能同期切除病变卵巢，以避免二次手术。无病变时，保留卵巢可减少术后激素替代治疗需求，降低骨质疏松等并发症风险。
特殊人群注意事项：40岁以上女性需评估卵巢储备功能，有家族肿瘤史者建议更谨慎处理。围绝经期女性若卵巢功能衰退明显，可结合自身症状选择保留或切除，术后需关注激素水平变化。
术后护理建议：保留卵巢者需定期复查激素六项和卵巢超声，术后避免吸烟、过度劳累，维持健康生活方式。切除卵巢者需在医生指导下补充激素，降低心血管疾病和骨质疏松风险。
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