发布于 2026-10-01
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酮症酸中毒主要因体内胰岛素不足或作用障碍，导致葡萄糖利用受阻，脂肪大量分解产生酮体蓄积，引发代谢性酸中毒。
1型糖尿病患者：胰岛素绝对缺乏，若未规范治疗或突然中断胰岛素，易诱发酮症酸中毒。尤其青少年群体，初发糖尿病时症状隐匿，可能直接以酮症酸中毒为首发表现。
2型糖尿病患者：胰岛素相对不足或胰岛素抵抗，在感染、手术、创伤等应激状态下，或未控制饮食、过度减重时，可能诱发酮症酸中毒。老年患者因感知能力差，症状发现较晚，延误治疗风险更高。
妊娠女性：孕期激素变化加重胰岛素抵抗，若妊娠糖尿病未有效控制，或因妊娠剧吐、应激等因素，可能出现酮症酸中毒。
长期禁食或低碳水饮食者：碳水化合物摄入不足，身体依赖脂肪供能，酮体生成过多超过代谢能力，引发酮症酸中毒。尤其长期酗酒者，酒精抑制糖异生，更易诱发。
特殊人群：糖尿病患者需定期监测血糖、尿酮体，避免自行停药或过度节食；妊娠女性应严格控制血糖；长期低碳水饮食者需保证足够碳水摄入，出现恶心、呕吐、腹痛等症状及时就医。
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