发布于 2026-09-17
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创伤性休克护理需在黄金1小时内启动，核心目标是快速恢复有效循环血量、控制出血并维持器官灌注。
1.快速评估与分级
需立即评估意识状态、血压、心率、尿量等指标，按休克程度（轻度~重度）分类处理。轻度休克（收缩压90~100mmHg）可先补充晶体液；中重度休克需优先建立静脉通路，必要时使用血管活性药物。
2.出血控制
直接压迫止血是首要措施，如骨折部位需临时固定防止二次损伤。对四肢大出血，可采用止血带（仅限紧急情况，每30分钟松解1次），严禁盲目使用止血钳或绳索捆扎。
3.体位管理
保持平卧位，下肢抬高15°~30°以增加回心血量。颅脑损伤患者需头部偏向一侧，避免误吸。儿童需注意避免过度抬高头部，防止颈椎损伤风险。
4.特殊人群护理
老年患者需监测心功能，避免容量负荷过重；孕妇采用左侧卧位减轻子宫压迫；儿童禁用成人止血带，优先使用压舌板或夹板固定止血。
5.转运与后续护理
转运前完成初步复苏，途中持续监测生命体征。到达医院后，配合完善影像学检查，优先处理危及生命的损伤，如气胸、心包填塞等。
