发布于 2026-09-17
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多发性骨髓瘤常见症状包括骨痛（常位于脊柱、肋骨或四肢）、贫血（表现为乏力、面色苍白）、反复感染（因免疫球蛋白异常）、肾功能损害（蛋白尿、血肌酐升高）及高钙血症（恶心、多尿）。
骨痛：多为持续性钝痛，夜间或活动后加重，易发生病理性骨折，尤其脊柱椎体压缩性骨折。老年人因骨质疏松可能加重症状，需警惕隐匿性骨折。
贫血：因骨髓造血抑制及红细胞寿命缩短，患者常感乏力、气短。女性因月经失血可能更早出现症状，需定期监测血常规。
感染：免疫球蛋白减少导致免疫力下降，常见肺炎、尿路感染，尤其肺炎球菌感染风险高。长期卧床患者易并发肺部感染，需加强排痰护理。
肾功能损害：轻链蛋白沉积肾小管或高尿酸血症引发肾损伤，表现为泡沫尿、少尿。糖尿病患者若合并高血糖，可能加速肾功能恶化。
高钙血症：骨破坏释放钙盐，出现恶心、便秘、心律失常。脱水状态下症状加重，需避免过度使用利尿剂。
特殊人群注意：老年患者骨痛易被误认为关节炎，需结合影像学检查；孕妇需权衡治疗对胎儿影响，优先保守观察；合并肾病者禁用肾毒性药物，定期监测肾功能。
