发布于 2026-09-17
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细菌阴道炎（细菌性阴道病）与霉菌阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病）是两种常见的阴道炎症，病因、症状及治疗差异显著。细菌阴道炎由阴道菌群失衡引发，霉菌阴道炎由真菌感染导致。
一、病因与病原体
细菌阴道炎多因阴道内乳酸杆菌减少，厌氧菌（如加德纳菌）过度繁殖所致；霉菌阴道炎主要由白色念珠菌感染引起，常与免疫力下降、抗生素使用或激素变化相关。
二、典型症状
细菌阴道炎表现为灰白色稀薄分泌物、鱼腥味，性交后加重，无明显瘙痒；霉菌阴道炎则为白色豆腐渣样分泌物、剧烈瘙痒、灼痛，分泌物黏附于阴道壁，常伴排尿不适。
三、诊断依据
细菌阴道炎需检测线索细胞阳性、pH值＞4.5及胺试验阳性；霉菌阴道炎通过显微镜检查发现假菌丝或孢子确诊，必要时结合真菌培养。
四、治疗原则
细菌阴道炎常用抗厌氧菌药物（如甲硝唑）；霉菌阴道炎采用抗真菌药物（如克霉唑）。特殊人群（孕妇、糖尿病患者）需个体化治疗，避免自行用药。
五、预防措施
日常保持外阴清洁干燥，避免过度冲洗阴道；穿棉质透气内裤，减少甜食摄入；糖尿病患者需严格控制血糖，伴侣若无症状无需常规治疗。
