发布于 2026-10-01
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脓毒性休克是由严重感染引发的全身炎症反应综合征，导致循环衰竭、器官功能障碍，死亡率高。
感染源分类：
1.肺部感染：肺炎是常见诱因，尤其老年、长期吸烟者或有基础肺部疾病者风险更高。
2.腹腔感染：如急性阑尾炎、胆囊炎穿孔，肠道菌群移位是关键机制。
3.泌尿系统感染：老年男性前列腺增生或糖尿病患者易发生，需警惕上行性感染。
4.皮肤及软组织感染：蜂窝织炎、脓肿等局部感染若未及时控制，细菌入血可诱发休克。
高危人群：
婴幼儿免疫系统未成熟，感染后易快速进展。
老年人器官功能衰退，感染清除能力下降。
糖尿病、慢性肾病、肿瘤等慢性病患者免疫功能低下。
长期使用免疫抑制剂者感染风险显著增加。
核心干预：
早期识别：监测生命体征、乳酸水平及炎症指标（如降钙素原）。
抗感染治疗：尽早使用广谱抗生素，根据病原学调整。
液体复苏：快速补充晶体液，必要时使用血管活性药物维持血压。
器官功能支持：如呼吸机辅助呼吸、血液净化等。
预后提示：
及时规范治疗可降低死亡率，但延误干预或合并多器官衰竭时预后极差。高危人群需加强感染预防，如疫苗接种、定期体检。
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