发布于 2026-10-01
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子宫内膜异位症最常侵犯的部位是盆腔内的卵巢、子宫直肠陷凹、输卵管及盆腔腹膜,其中卵巢受累最常见,约80%患者病变累及卵巢。
异位内膜在卵巢反复出血形成囊肿,囊内为陈旧性血液,外观呈巧克力色,又称巧克力囊肿。随月经周期反复出血,囊肿逐渐增大,可能发生破裂或扭转,表现为突发下腹痛。
盆腔腹膜、子宫直肠陷凹等部位是异位内膜常见种植处,形成散在或融合的结节,严重时盆腔器官粘连固定,导致性交痛或慢性盆腔痛。
输卵管异位症较少见,多累及输卵管浆膜层,可能影响拾卵功能;宫颈异位症罕见,多表现为宫颈表面暗红色结节,易被误诊为宫颈病变。
膀胱、肠道、切口瘢痕等部位也可能受累,膀胱异位症可出现周期性血尿,肠道异位症表现为经期便血或肠梗阻症状,均需影像学或病理检查确诊。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会子宫内膜异位症协作组.子宫内膜异位症诊治指南(2015)[J].中华妇产科杂志,2015,50(9):641-646.
[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:272-275.
















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