发布于 2026-10-01
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昏迷量表评估是通过GCS（格拉斯哥昏迷量表），结合瞳孔反应、生命体征等综合判断意识障碍程度的标准化工具，评估时间应在患者病情稳定时进行，每1-2小时复测一次，评分≤8分时提示重度意识障碍，需紧急干预。
包括睁眼反应（自动睁眼~无睁眼）、语言反应（正常交谈~无语言）、运动反应（按指令行动~无反应），三者相加为总分，15分为正常，3分为最严重。
儿童需根据年龄调整语言、运动评分标准，婴幼儿无法配合时，可通过哭声、肢体活动等替代评估；老年人因基础疾病多，需结合既往认知功能状态综合判断。
昏迷患者每30分钟记录GCS评分变化，若运动评分下降2分或语言反应消失，提示脑损伤进展，需立即进行头颅影像检查，明确病因（如脑出血、脑梗死等）。
优先保持呼吸道通畅、维持血氧饱和度≥95%，避免误吸；高热患者采用物理降温（如冰袋置于大血管处），避免药物滥用，尤其婴幼儿禁用阿司匹林退热。
转运前完成初步评估，途中持续监测呼吸、脉搏，避免头部剧烈晃动；若出现呼吸骤停，立即拨打急救电话并准备心肺复苏，切勿自行喂药或强行唤醒患者。
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