发布于 2026-10-01
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下牙疼多由牙髓炎、牙周炎、智齿冠周炎或牙齿敏感引起，需结合疼痛性质（如咬合痛、冷热刺激痛）和伴随症状判断病因。
牙髓组织因龋齿、牙外伤等感染发炎，表现为自发性剧痛、夜间加重，疼痛可放射至头部。细菌通过龋洞侵入牙髓腔，引发不可逆炎症反应，需及时进行根管治疗。
牙菌斑长期堆积形成牙结石，刺激牙龈红肿出血，伴随口臭、牙齿松动。牙周袋内细菌繁殖可引发牙周脓肿，导致咬合时剧烈疼痛。需通过龈上洁治、龈下刮治清除感染源。
智齿萌出不全时，牙龈与牙齿间形成盲袋，易嵌塞食物残渣引发感染。表现为后牙区肿胀、张口受限，疼痛可放射至下颌角。急性期需冲洗上药，慢性期建议拔除阻生智齿。
刷牙过度用力或酸性食物侵蚀导致牙釉质破坏，牙本质小管暴露，遇冷热酸甜出现短暂尖锐疼痛。日常需使用抗敏感牙膏，避免过度刺激，严重时可进行脱敏治疗。
参考文献：
[1]《牙体牙髓病学》（第5版）人民卫生出版社，2020年，第123-125页。
[2]《牙周病学》（第5版）人民卫生出版社，2020年，第89-91页。
[3]国家卫健委《中国居民口腔健康指南》，2022年，第15-17页。
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