发布于 2026-09-17
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月经不调需做基础检查、激素检测、影像学评估及其他专项检查，具体项目需结合年龄、症状及病史综合判断。
血常规（查看是否贫血）、尿常规（排查泌尿系统感染）、便常规+潜血（评估消化道出血风险）是基础筛查项目。妇科检查（双合诊）可初步判断子宫、附件有无异常包块或压痛，宫颈涂片（TCT）用于排除宫颈病变。
性激素六项（月经第2~4天检测）包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇等，评估卵巢功能及内分泌状态。甲状腺功能（TSH、T3、T4）排查甲亢或甲减，泌乳素水平异常可能导致月经紊乱。
妇科超声（经阴道或腹部）观察子宫形态（如是否有肌瘤、息肉）、内膜厚度及卵巢情况（如多囊卵巢综合征典型表现）。必要时进行盆腔MRI，对卵巢囊肿、内膜异位症等复杂病变提供更清晰图像。
宫腔镜检查可直视宫腔内病变（如粘连、息肉），适用于反复流产或异常出血者。诊断性刮宫（分段诊刮）用于年龄>35岁、药物治疗无效或有内膜癌高危因素者，获取组织样本明确病理诊断。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会.异常子宫出血诊断与治疗指南[J].中华妇产科杂志，2020，55(1)：15-20.
[2]国家卫生健康委员会.中国育龄女性月经周期健康管理专家共识[J].中国妇幼健康研究，2021，32(3)：321-325.
