发布于 2026-10-01
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伤口较深、污染严重或由生锈金属、泥土等造成的创伤，以及伤口位于易缺氧部位（如深刺伤、大面积擦伤），需打破伤风抗毒素或类毒素。儿童、老年人及免疫力低下者受伤后更需警惕。
被生锈铁钉、泥土覆盖的金属、动物粪便污染的物品刺伤或割伤时，破伤风梭菌易在厌氧环境中繁殖。此类伤口需彻底清创，24小时内注射破伤风抗毒素（TAT）或人破伤风免疫球蛋白（TIG）。
深刺伤（如肌肉注射、钉子穿透伤）、大面积撕裂伤、烧伤等易形成缺氧伤口微环境，为破伤风梭菌提供繁殖条件。若伤口深达皮下组织，即使表浅擦伤面积较大，也需评估感染风险。
儿童、老年人、糖尿病患者及免疫力低下者（如长期服用激素者）感染破伤风风险更高。若既往未完成破伤风类毒素全程接种（儿童需3剂百白破疫苗），受伤后应补打加强针。
受伤后立即用生理盐水冲洗伤口，碘伏消毒，避免包扎过紧。若伤口已超过24小时但存在感染风险，仍建议就医评估是否接种。严禁自行服用抗生素或中药方剂，需遵医嘱处理。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国破伤风防治指南(2019版)[J].中华急诊医学杂志，2019，28(12)：1509-1513.
[2]人民卫生出版社.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：112-115.
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