发布于 2026-10-01
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当伤口深度≥1cm（或创口较深、污染严重）、存在泥土/铁锈污染，或由生锈金属、动物咬伤等造成时，需打破伤风。此外，免疫史不足（如未完成全程疫苗）者，无论伤口深浅，均建议咨询医生。
伤口深度达皮下组织（肉眼可见脂肪、肌肉等深层结构），或因刺伤、切割导致创口窄而深（如铁钉、针类造成），此类伤口易形成缺氧环境，利于破伤风梭菌繁殖，需注射破伤风抗毒素或人免疫球蛋白。
被生锈金属、带泥土工具划伤，或伤口接触粪便、唾液等污染物时，破伤风梭菌易侵入。即使伤口表浅，若污染严重，也需警惕感染风险，尤其儿童、老年人及免疫功能低下者更需重视。
若近5-10年未接种过破伤风类毒素（如百白破疫苗），或既往接种史不详，即使伤口较浅，也建议及时就医评估。全程免疫者若超过10年未加强，同样需根据伤口情况决定是否补打。
儿童（尤其是婴幼儿）免疫系统尚未完全发育，受伤后需优先咨询儿科医生；孕妇、糖尿病患者、肝肾功能不全者感染后风险更高，需在医生指导下规范处理伤口并评估是否接种。
伤口处理时，需先彻底清创（用生理盐水冲洗），避免自行涂抹药膏或包扎过紧。注射后留观30分钟，若出现皮疹、呼吸困难等过敏反应，立即告知医护人员。
