发布于 2026-09-17
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月经和流产可通过出血特点、伴随症状及医学检查区分，月经是规律性子宫内膜脱落，流产则是妊娠相关出血，需结合周期和HCG检测判断。
月经出血通常持续3~7天，量适中（每天更换卫生巾3~5次），经血颜色暗红，无明显组织物排出；流产出血常超过7天，量时多时少，可能夹有白色绒毛状组织物（胚胎组织），或伴有血块排出。
月经前常有乳房胀痛、腰酸等经前期综合征，经期腹痛多为原发性痛经（痉挛性）；流产时可能出现阵发性下腹痛（子宫收缩痛），伴随阴道出血量增多、腰酸加重，部分患者有恶心呕吐等早孕反应突然消失。
月经周期规律（21~35天），基础体温双相；流产多发生在停经后，血人绒毛膜促性腺激素（HCG）检测阳性，B超可见宫内孕囊或既往妊娠史。若月经推迟1周以上，建议用验孕棒检测，阳性者需警惕流产可能。
有流产史、宫外孕风险者（如腹痛+阴道出血）需立即就医；青春期或围绝经期女性月经紊乱时，建议排查内分泌疾病或妊娠相关问题。任何异常出血均需先排除妊娠可能，严禁自行服用止血药。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会.中国育龄女性流产临床诊疗指南(2023)[J].中华妇产科杂志，2023，58(3)：201-206.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材，2021)[M].人民卫生出版社，2021：108-110.
