发布于 2026-10-01
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打破伤风疫苗通常接种于上臂三角肌（成人）或大腿前外侧（儿童）肌肉，伤口较深污染严重时需同时注射破伤风抗毒素。
上臂三角肌：最常用部位，位于肩部外侧，肌肉较厚且远离神经血管，注射时疼痛轻、吸收好。
臀大肌：仅在三角肌注射困难时选用（如消瘦者），需避开坐骨神经走向。
大腿前外侧（股四头肌外侧）：2岁以下婴幼儿首选，此处肌肉丰富且易固定，避免损伤坐骨神经。
上臂三角肌下缘：适用于2岁以上儿童，操作同成人但剂量减半。
伤口局部：仅在需紧急中和毒素时（如TAT），可注射于伤口周围组织，但需配合肌肉注射。
臀部肌肉注射：仅在三角肌/股四头肌注射禁忌时使用（如局部感染、严重烧伤），需由专业人员操作。
过敏测试：TAT需做皮试，阳性者采用脱敏注射法；TIG（破伤风免疫球蛋白）无需皮试。
接种时机：伤口清创后24小时内注射最佳，超过72小时仍有预防价值。
联合接种：同时接种百白破疫苗（DPT）者，无需重复基础免疫。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）[Z].2023.
[2]《中国儿童疫苗接种指南（2022年版）》编写组.中国儿童疫苗接种指南（2022年版）[M].北京：人民卫生出版社， 2022：45-48.
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