胎监(胎心监护)是通过监测胎儿心率及子宫收缩情况,评估胎儿宫内安危状态的检查手段,常用于孕晚期及高危妊娠孕妇。
一、监测胎儿心率变化基线心率:正常范围110~160次/分钟,反映胎儿基础心脏功能。若持续<110或>160次/分钟,可能提示胎儿缺氧或宫内窘迫。变异减速:胎心率突然下降后迅速恢复,多因脐带受压,短暂缺氧需警惕。早期减速:与宫缩同步的心率下降,通常因胎头受压,多为良性表现。
二、评估子宫收缩与胎动关系宫缩频率与强度:通过监测宫缩压力波形,判断宫缩是否规律、强度是否正常,预防早产或过期妊娠。胎动后心率加速:正常情况下胎动后胎心率应上升15次/分钟以上,持续≥15秒,提示胎儿宫内储备良好。
三、高危妊娠专项监测妊娠合并症:如妊娠期高血压、糖尿病等,需通过胎监早期发现胎儿缺氧风险。胎盘功能评估:结合胎心监护图形与孕妇血检,综合判断胎盘供氧能力。
四、检查时长与注意事项常规检查:孕32~34周后每周1次,每次20~30分钟,高危孕妇可能延长至每天1次。检查前准备:避免空腹、过度劳累,可左侧卧位放松,记录胎动情况供医生参考。
参考文献:
[1]中华医学会围产医学分会.胎心监护应用专家共识(2018)[J].中华围产医学杂志,2018,21(12):769-775.
[2]《妇产科学》(第9版)人民卫生出版社,2018:112-115.