发布于 2026-10-01
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宫颈炎检查包括妇科内诊、分泌物涂片、病原体检测、阴道镜活检等项目，需结合症状和病史综合判断，检查前避免性生活和阴道冲洗。
妇科内诊：医生通过肉眼观察宫颈外观，判断是否有充血、水肿或脓性分泌物（宫颈管黏膜外翻或接触性出血）。
宫颈分泌物涂片：取宫颈管分泌物做革兰染色或巴氏染色，观察白细胞数量（每高倍视野＞30个白细胞提示炎症），同时排查淋球菌、衣原体等病原体。
核酸检测：采用PCR技术检测衣原体、支原体DNA，敏感性达90%以上，是诊断性传播疾病相关宫颈炎的金标准。
培养法：适用于淋球菌检测，需结合药敏试验指导抗生素选择，培养周期2~3天。
阴道镜检查：当肉眼观察异常或细胞学检查提示ASC-US以上病变时，需行醋酸/碘试验定位活检，排除宫颈癌前病变。
宫颈管搔刮术：对绝经后女性或有接触性出血史者，需排除宫颈管内病变。
检查前24~48小时避免性生活、阴道用药及冲洗。
妊娠期宫颈炎需优先选择无创检查，避免影响妊娠结局。
性伴侣需同时检查，防止交叉感染。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.子宫颈炎症诊治中国专家共识(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(9)：589-594.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：257-261.
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