发布于 2026-09-17
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月经不来（医学称月经稀发或闭经）需先明确原因，排除妊娠、卵巢功能衰退等器质性问题后，可在医生指导下使用孕激素（如黄体酮）催经，必要时联合雌激素序贯治疗。
孕激素（如黄体酮胶囊）通过使子宫内膜从增殖期转为分泌期，停药后内膜脱落形成撤退性出血。适用于体内有一定雌激素水平的情况，服药后通常3~7天出现月经。注意：单纯孕激素催经仅能临时调节，需排查根本病因（如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等）。
若体内雌激素不足，需先补充雌激素（如戊酸雌二醇）促进内膜生长，再联用孕激素撤退出血。此方案适用于卵巢功能减退或雌激素水平低下者，需严格遵医嘱按周期服药，避免自行调整剂量。
益母草颗粒（活血化瘀）、乌鸡白凤丸（补气养血）等中成药可辅助改善气血循环，但严禁自行服用，必须面诊中医师辨证后使用，尤其湿热体质者可能加重症状。
月经推迟超过7天，建议先做血HCG排除妊娠，性激素六项（评估卵巢功能）和妇科超声（查看内膜厚度），明确病因后再对症处理。青春期或围绝经期女性需优先排除生理波动或器质性病变。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会.中国临床诊疗指南·妇科分册[M].人民卫生出版社，2020：12-15.
[2]《中医妇科学》（十四五规划教材）[M].中国中医药出版社，2021：89-92.
