发布于 2026-10-01
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十二指肠憩室是指十二指肠壁局部向外膨出形成的囊袋状结构，多数为良性病变，常因肠壁薄弱或压力增高导致，多数患者无明显症状。
十二指肠憩室多因肠壁肌层薄弱、先天性发育异常或后天性因素（如长期腹压增高、肠道炎症）引起。按位置可分为腔内型（向肠腔外膨出）和壁内型（局限于肠壁内），临床以腔内型多见。憩室大小差异大，小至数毫米，大至数厘米，多数无症状。
多数患者无明显症状，仅在影像学检查（如胃镜、CT）中偶然发现。若憩室并发炎症、出血或梗阻，可能出现上腹痛、恶心、呕吐、黑便等症状。长期炎症刺激可能增加憩室穿孔、胆胰管梗阻等风险，但发生率较低。儿童患者罕见，多为先天性因素导致。
诊断主要依靠内镜检查或影像学（如钡餐造影、CT）。无症状者无需特殊治疗，定期随访即可。若出现并发症，需根据具体情况处理：炎症时使用抗生素控制感染，梗阻或出血时可能需内镜介入或手术治疗。治疗需严格遵医嘱，严禁自行服用药物。
日常饮食建议规律，避免暴饮暴食及辛辣刺激食物，减少肠道负担。保持大便通畅，避免长期便秘或腹压过高。儿童患者需关注生长发育情况，定期体检监测憩室变化。
参考文献：
[1]中国医师协会外科医师分会.中国成人常见消化道憩室诊疗指南(2021)[J].中华消化外科杂志，2021，20(5)：423-428.
[2]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：425-426.
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