发布于 2026-10-01
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滴虫性阴道炎主要表现为阴道分泌物增多、外阴瘙痒灼热、性交疼痛，分泌物呈稀薄脓性黄绿色泡沫状，部分患者伴尿频尿痛等症状。
阴道分泌物增多是核心症状，典型表现为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味的分泌物（因滴虫无氧酵解碳水化合物产生腐臭气体）。分泌物可能刺激外阴，导致瘙痒、灼热感，尤其夜间或性交后加重。
外阴瘙痒：多位于阴道口及外阴，程度轻重不一，搔抓后可能出现抓痕或皮肤破损。
性交疼痛：阴道黏膜充血水肿时，性交过程中摩擦易引发疼痛，部分患者伴阴道少量出血。
排尿不适：若合并尿道感染，可出现尿频、尿急、尿痛，甚至血尿。
孕妇及哺乳期女性：因激素变化和免疫力下降，症状可能更明显，需警惕早产或新生儿感染风险。
儿童：少数幼女可通过间接接触（如共用毛巾、浴盆）感染，表现为外阴红肿、分泌物增多，家长需注意卫生隔离。
妇科检查可见阴道黏膜充血，严重者有散在出血点，宫颈甚至有草莓样外观。湿片法（显微镜下观察到活动的滴虫即可确诊）是最常用检测手段，需与细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病（俗称霉菌性阴道炎）鉴别。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.中国阴道毛滴虫病诊疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(12)：809-813.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：249-251.
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