发布于 2026-10-01
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牙龈上黑色的东西可能是色素沉着、牙结石、金属异物或某些疾病的表现，需结合具体情况判断，建议及时就医明确原因。
外源性色素：长期吸烟、饮茶、咖啡或食用深色食物（如桑葚），色素会附着在牙龈表面或牙缝间，形成黑色斑点或条纹。
内源性色素：某些疾病（如Addison病）或药物（如氯丙嗪）可能导致牙龈出现蓝黑色沉着，需结合全身症状综合判断。
牙结石：牙菌斑长期堆积矿化后形成牙结石，表面粗糙易吸附色素，尤其在牙龈边缘形成黑色硬块状物，可能伴随牙龈出血。
金属异物：补牙时使用的银汞合金若边缘不密合，或正畸钢丝、修复体金属部分外露，可能导致牙龈局部黑色沉着。
黑色素细胞痣：牙龈黏膜上的良性黑色斑点，通常边界清晰、表面光滑，需与恶性病变鉴别。
恶性黑色素瘤：罕见但需警惕，表现为短期内迅速增大、颜色不均、表面破溃出血，需病理活检确诊。
日常护理：坚持正确刷牙（巴氏刷牙法），使用牙线清洁牙缝，定期洗牙（每年1~2次）。
避免刺激：减少吸烟、深色食物摄入，及时处理口腔修复体问题。
就医指征：若黑斑持续增大、表面破溃、伴随牙龈肿痛或出血，需尽快到口腔科就诊，必要时进行病理检查。
参考文献：
[1]人民卫生出版社.口腔科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：123-125.
[2]中华口腔医学会.中国口腔健康发展报告（2021）[R].北京：中华口腔医学会，2021：56-58.
