发布于 2026-09-17
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一般小孩从6岁左右开始乳牙替换，到12岁左右完成全部恒牙替换，共替换20颗乳牙（每颗乳牙对应1颗恒牙）。
乳牙共20颗，上下各10颗，从6岁开始按「下颌中切牙→上颌中切牙→下颌侧切牙→上颌侧切牙→第一乳磨牙→尖牙→第二乳磨牙→第二前磨牙→第一前磨牙→第三磨牙」顺序替换，恒牙列共32颗（成人），但智齿可能先天缺失或萌出异常。
正常情况下，男孩和女孩换牙时间略有差异，女孩平均比男孩早3~6个月。若5岁前乳牙过早脱落（如外伤、龋坏），可能导致恒牙萌出位置异常；12岁后仍有乳牙滞留（未脱落），需及时就医拔除。
乳牙滞留：恒牙已萌出但对应乳牙未脱落，可能造成牙列拥挤，需由牙医拔除滞留乳牙。
恒牙萌出顺序异常：如尖牙或磨牙错位萌出，可能需正畸干预。
牙龈红肿出血：换牙期恒牙萌出时可能伴随轻微不适，需保持口腔清洁，避免用手触摸牙龈。
饮食调整：多摄入富含钙、维生素D的食物（如牛奶、豆制品、深绿色蔬菜），避免长期单侧咀嚼。
口腔护理：每天早晚刷牙，使用含氟牙膏，饭后漱口，定期检查牙齿发育情况。
避免不良习惯：如咬手指、舔牙龈等，防止影响牙列整齐度。
参考文献：
[1] 人民卫生出版社.《儿科学》(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：123-125.
[2] 中华口腔医学会.《中国儿童口腔疾病防治指南》[J].中华口腔医学杂志，2020，55(3)：201-205.
