发布于 2026-10-01
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补牙需先清除龋坏组织，再根据牙齿缺损程度选择树脂、玻璃离子或银汞合金等材料修复，儿童建议优先树脂充填。
需通过口腔CT和X光片明确龋坏深度，区分浅龋（仅牙釉质受累）、中龋（达牙本质浅层）或深龋（接近牙髓）。若龋洞过深接近牙神经，需先做间接盖髓术保护牙髓，避免术后敏感或疼痛。
复合树脂：美观性最佳，与牙齿颜色接近，适合前牙和后牙功能区，耐磨且边缘封闭性好，临床使用率超60%（《中国口腔医学继续教育杂志》2023）。
玻璃离子体：释放氟离子防龋，适合儿童乳牙和牙颈部缺损，粘结性强但强度较低，需避免咬硬物。
银汞合金：抗压强度高但美观性差，含汞成分已被WHO列为低毒性材料，仅在基层医疗机构或对树脂过敏者中使用。
乳牙补牙优先选玻璃离子或树脂，需考虑咬合发育和替换周期。操作时建议采用笑气镇静或局部麻醉，避免儿童因恐惧抗拒治疗。补完后需定期复查（每6个月），防止继发龋。
术后24小时内避免用患侧咀嚼，勿用牙签剔牙。树脂充填后若出现冷热敏感，可短期使用脱敏牙膏（含硝酸钾成分），一般1~2周症状缓解。若出现咬合疼痛或牙龈红肿，需及时复诊检查。
参考文献：
[1]中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会.中国龋病防治指南(2022)[J].中华口腔医学杂志，2023，58(3)：221-228.
[2]儿童口腔医学专家组.儿童龋病诊疗技术操作规范[J].中国实用口腔科杂志，2021，14(6)：321-325.
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